想象一下,如果此时一位儿科医生问你:
宝宝最近每天喝几次奶?奶量是多少?
宝宝这一周内吃了几种蔬菜?
最近有出现皮疹吗?什么时候开始的?
有腹泻吗?一天拉几次?便便是怎样的?
……
你能精确地回答出来吗?
正所谓,好记性不如烂笔头,将过敏宝宝的症状变化和每日饮食记录下来,很有必要哦。
临床医生判断宝宝的过敏情况与食用牛奶的关联,需要清晰了解过敏症状出现的年龄、进食后症状出现的时间、症状是否均与进食牛奶有关、停食牛奶后症状是否有改善1。记录连续2周内的宝宝饮食日记,可作为可靠的病史资料,是帮助医生诊断的重要工具1。
在过敏宝宝回避过敏原,选择深度水解蛋白配方后,家长还是要继续记录宝宝的饮食和症状变化的哦。这有助于医生进一步确认宝宝的症状与牛奶蛋白是否存在关联,同时评估目前的治疗方案是否有效,是否需要调整目前的方案。
不用担心,我们手把手来教您。
1.关于宝宝的症状变化
您应先咨询医生,了解宝宝目前出现的症状以及程度,并按照下表项目对应记录。
以下是根据《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议》整理的深度水解乳清蛋白配方治疗牛奶蛋白过敏的临床喂养观察表格。详细的记录明细和周期请遵循医嘱1,2。
请至少连续记录2周来观察症状的变化: · 大便性状: 1 水样便 2 糊状便 3 软便 4 成形便 5 硬便 · 喂养耐受: 0 喂养耐受 1 喂养不耐受,包括:拒奶、呕吐(非一般的回奶)、腹泻、腹痛、便秘、排气过多、不明原因哭闹等 · 过敏情况: 消化道症状:1拒奶 2呕吐(非一般的回奶) 3腹泻 4腹痛 5便秘 6排气过多 7其他; 皮肤症状:1皮疹 2皮损 3瘙痒;如有,请描述部位、面积及有无渗出。 呼吸道症状:1打喷嚏 2咳嗽 3气促 4喘息 5呼吸困难。 程度: 0. 症状消失 1. 明显减轻 2. 有所减轻 3 差不多 4. 有所加重 5. 明显加重 |
2.关于宝宝的饮食记录
您需要记录的项目包括:宝宝摄入奶的种类、摄入量、每天喂哺的次数、喂哺的总奶量。
如果宝宝已经开始添加辅食,还需要记录每天添加辅食的具体种类、分量,特别是宝宝新接触的食物或饮食改变,更加需要关注。这可以帮助医生判断宝宝是否还对其他食物过敏1,3。
附上具体的记录日志,以供参考(根据《中国居民膳食指南》整理):
参考文献:
1. 中华医学会儿科学分会免疫学组. 中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议. 中华儿科杂志, 2013, 51(3):183-186.
2. 陪宝宝一起抗过敏. 李谦著,江西科学技术出版社,2010,30-70.
3. 中国居民膳食指南.中国营养学会编著.-拉萨:西藏人民出版社,2010,150-152.