经历过前期的崩溃与焦虑,千难万险地度过了感染关、呼吸关、喂养关,摆在早产儿父母们面前的还有发育路上,各种宝宝身体生长的问题。
“刚出院的时候,天天都要量一下头围,对过才放心。”
“宝宝老往下看,怎么感觉有落日目的迹象?会不会是脑积水?”
甚至,连对普通宝宝来说很正常的手脚乱动,放在自家娃上就可能是“症状”:宝宝是不是肌张力异常了?以后运动能力会不会落下?
早产妈妈的敏感和焦虑,可能远不是普通妈妈能理解的。但是,如果总是高度紧张,首先崩溃可能是妈妈自己,也不利于孩子的成长。
因而了解如何判断宝宝的生长发育情况,应该是一门必修课了。
长得快?长得慢?生长曲线有答案
直到妈妈的预产期前,妈妈们需要用专门的早产儿生长曲线,孩子生长到40孕周后,再改用正常足月婴儿的生长发育曲线图。在生长曲线图中,用虚线连接两点,前面是矫正孕周测量值,后面是实际出生孕周测量值。这样既可知道矫正孕周下生长状况,又能获得出生后追赶性生长的效果。
0-2岁男宝宝身长曲线图
以“0-2岁男宝宝身长曲线图”为例,中间标有50%的绿色曲线代表所有宝宝发育水平的平均值;标有85%和15%的两条橙色曲线夹着的中间区域,代表有70%的宝宝发育水平处于该范围之内;同理,红色的两条曲线夹着的区域覆盖了94%的宝宝的发育水平哦。
假设有一个早产了3个月的一岁男宝宝,目前测量数据显示他的身长是75厘米,体重是9.9千克。在图中标出两点,左边的点是矫正月龄(9个月)的测量值,右边的点是实际出生月龄(12个月)的测量值。可以看出这个宝宝身长的矫正月龄测量值落在85%-97%的区域内,生长状况良好,已经实现了追赶生长。需要注意的是,并不是刚好在50%曲线上才是正常水平哦!只要宝宝矫正月龄的身长体重数据落在3%~97%范围内,都属于正常范围,妈妈千万不要以“平均值”作为最低限度。
0-2岁男宝宝体重曲线
0-2岁女宝宝身长曲线
0-2岁女宝宝体重曲线
注意:直到宝宝满24个月(2岁),使用正常婴儿生长发育曲线图时,都应采用矫正月龄进行评估。
矫正月龄=出生后月龄 -(40-出生时孕周)/4
例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3 -(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身长、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中月龄1月龄进行比较。
各位妈妈可以放心,除了少数早产宝宝因为出生前就已存在宫内发育迟缓,或者出生后的前几个月营养不足,生长曲线可能始终都会比平均值低一些,通常大多数早产宝宝在纠正年龄1-2岁内,身长和体重就能赶上正常足月儿的水平。
在宝宝追赶性生长的时间内,家长要尽可能给宝宝提供充足而均衡的营养,尽量做好护理工作,保证他们有良好的睡眠和适量的运动。
如果我有这些迹象,请帮我问问医生
除了关注生长曲线,宝爸宝妈们还要留意宝宝这些方面的发育情况。虽然宝宝的发育速度各不相同,但大部分都在遵循一个基本的时间轨道。
早产宝宝虽然可能会慢几周或几个月,如果宝宝在通常年龄的几周后还没有达到某些发育里程碑,最好咨询一下医生的意见,下面这些早产儿发育迟缓的迹象可供家长做参考。(以下时间均为矫正月龄)
矫正月龄 |
发育迟缓迹象 |
新生儿-2个月 |
2个月后:把躺着的宝宝抱起来时,他不能抬头;感觉身子特别僵直或 软弱无力;抱在怀里时,他会把头和脖子使劲朝外挣,好像想把你推开。 |
2/3个月后:抱他时,他的腿/手会发硬,交叉起来。 |
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3-6个月 |
3/4个月时:不会抓握或伸手够玩具;抬头有困难。 |
4个月时:不会把手往嘴里塞;双脚挨着硬地时,腿不知道向下使劲。 |
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4个月后:还有新生宝宝的惊吓反射,朝后倒或受惊吓时会伸出胳膊和腿,伸长肚子,然后很快把胳膊缩回来,并开始哭。 |
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5/6个月后:还有不对称颈紧张反射。当他的头转身一侧时,那一侧 的胳膊就会发直,而另一侧的胳膊则会弯曲,就好像拿着一把剑一样。 |
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7-8个月 |
7个月时:被拉起成坐姿后,头抬不起来;不能把东西放进嘴里;不会伸 手够东西;双腿不能支撑一定的重量。 |
8个月时:不能独立坐。 |
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9-12个月 |
10个月时:爬时身体向一侧倾斜,只用一侧的手和腿用力,另一侧拖着。 |
12个月时:还不会爬;有支撑也不会站立。 |
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13-24个月 |
18个月时:不会走路。 |
学会走路几个月后:走起来还不自信或一直踮着脚尖走路。 |
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36个月 |
经常摔跤或不会爬楼梯;总流口水;不会摆弄小物件。 |
早到的天使们刚一到人世就比足月儿宝宝多经历了些磨难,但宝宝依然有着顽强的身体,只要呵护适当,为宝宝提供全面营养,发现问题不回避、及时矫正,他们会追赶上足月宝宝的脚步的。
照顾早产儿宝宝是一段忙碌艰辛的旅程,在此过程中需要妈妈投入更多的耐心和细心,也需要一位像美赞臣安婴儿a 早产儿配方粉一样的好帮手,它提供专为早产宝宝设计的优化营养组合,满足他们生长所需的特殊营养需求,像加油站一样助力他们早日追赶上足月宝宝!
作为妈妈,不要太过焦虑,良好的心态能够树立你们照顾好宝宝的信心,也能将你们的信心传递给宝宝。