每一名早产宝宝，都是想提前感受妈妈怀抱的小天使。为着这份提前，早产宝妈们难免多了一份紧张和焦虑：让普通宝妈们迫不及待的母乳喂养，你可能总要思前想后、再三考虑；量体重时比生长曲线轻了一丁点，也能让你紧张不已，甚至心生愧疚，那句“都是我不好”又忍不住地冒了出来……

放轻松，不要自责，宝宝的早产跟任何人无关。宝妈们最需要的，是放松心态，根据医生们的建议，给宝宝补充生长所需的各种关键营养。

 

宝宝来早了，母乳的营养能够吗？

够！不仅如此，对于早产儿来说，母乳喂养还是最理想的选择。

早产母乳（尤其是初乳）和足月母乳相比含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素等，正适合快速生长和需要保护的早产儿，能够使宝宝在短时间内恢复出生体重，生长发育跟上来。更重要的是，母乳中获得免疫因子，能帮助宝宝抵抗自身免疫系统对付不了的有害细菌和病毒。可以说，早产妈妈的母乳是比普通妈妈更“超级母乳”呢！所以，对于体重≥2000g，生命体征稳定的早产宝宝，妈妈提供的母乳，是给宝宝最好的口粮。但如果妈妈存在母乳不足，或者有母乳喂养禁忌，也可以在医生指导下，选择早产儿专用奶粉进行喂养。

早产儿配方奶是一种专供医院使用的处方奶，它是根据早产儿的营养理论设计的，能根据宝宝的需要，甚至配合补充部分母乳中不足的营养要素，分为院内早产儿配方奶和出院后早产儿配方奶。有需要的妈妈们，可以放心根据医嘱进行混合喂养。

 

总是吃奶困难，母乳怎么喂才够？

只要宝妈母乳充足，宝宝的身体条件也合适，出生2小时后就可以根据医院的指导，开始喂奶了。

早产宝宝的吸允力气不足，可能吃几口就要休息一下，一次喂奶要30-40分钟也是正常的，妈妈不用担心。如果宝宝刚吃奶就睡着了，也可以轻轻抚摸耳朵弄醒孩子。

如果宝宝不能吃奶，宝妈可以根据医生建议先挤出乳汁，通过鼻饲或滴管口饲的方法喂养。

早产儿喂养建议表

喂养频率

体重＞2000g

每隔4小时喂一次

体重1500g-2000g

每隔3小时喂一次

体重1000g-1500g

每隔2小时喂一次

体重＜1000g

需要给予静脉营养。具体喂养要听从医嘱

喂养量

第一天建议总量

60mg-90mg/千克体重

第一周（每天）建议总量

100ml-120ml／千克体重

第二周（每天）建议总量

120ml-160ml／千克体重

在稳定的生长期阶段循序渐进地增加奶量，以不超过20毫克/千克体重·天为宜，否则容易引起喂养不耐受或者坏死性结肠炎。增加的奶量平均到一天每次的奶中。如果耐受情况很好，可以1-2天增加一次奶量。

 

当然了，这个表只是一个参考值。对于早产儿宝宝来说，最大的问题不是消化、吸收不好，长得太慢，而是吃奶这件事情，对宝宝难度太大。一方面，吃奶需要的吮吸、呼吸、吞咽反射，早产宝宝还没发育协调；另一方面，宝宝的胃肠道蠕动、各种力气都还不够。所以，即便宝妈发现，宝宝吃几口就停了，总是吃不到喂养建议水平，也不用忧心焦虑。每一个宝宝都是与众不同的，每一餐的吃奶量也会有差异。只要体重增长大致正常，宝宝的状态正常，不需要太纠结让宝宝一定吃“够”量。

 

宝宝需要额外补充营养吗？怎么补？

怀孕的最后三个月或者说预产期前的三个月，是宝宝通过胎盘供给营养快速生长的关键时期。而早产儿因为错过了这一阶段，所以选择用母乳喂养早产儿的过程中需要特别强化营养，以满足早产儿追赶生长的需要。宝妈们可以根据医生建议，调节自己的饮食或为宝宝添加营养素，补充以下重要元素：

  • 铁

胎儿铁的储备主要是在孕晚期，因此早产儿的铁储备容易不足。而铁又是血红蛋白必不可少的成分，所以早产儿也往往容易在出生6周左右出现贫血。

宝妈可以考虑在2周后遵照医嘱，每天开始给宝宝补充 2mg-4mg/千克体重的铁元素。

（注意：该补充量包括强化铁的配方奶、母乳强化剂、食物、铁制剂等中的铁元素的含量。）

  • 维生素e

世界卫生组织认为，维生素e或许有助于预防、限制与早产儿的有关的一些健康问题，如出血导致的贫血。

但是，维生素e不能大量补充。母乳妈妈只要避免烟熏、油炸食物，多吃富含维生素e的绿色蔬菜、水果、天然植物油、坚果等，就能够有效提高母乳中的维生素e含量，满足宝宝需求。

  • 维生素a

新生儿体内维生素a的储存主要是在胎儿最后90天积累的，所以早产儿的维生素a出生时会缺乏。

母乳妈妈应可以多吃动物肝脏等富含维生素a的食物。至于采用早产儿配方奶喂养的妈妈，奶里已经添加了足量的维生素a，妈妈们可以放心。

营养素

开始补充的时间

推荐量

维生素d、维生素a及钙剂

出生后第2-3周开始

每日供给维生素d 800-1200单位，用鱼肝油时维生素a的剂量不应超过每日1000单位，同时每天每千克体重应补充钙剂100毫克

铁

出生后6-8周起开始补铁至1岁

预防量为每天每千克体重2毫克

维生素e

出生后10天开始

每日补充维生素e 15毫克

叶酸

早产出生后2周开始（血清中叶酸的含量较低，而红细胞生成时需要叶酸）

每日补充20-50微克叶酸

锌

一般在出生后4周开始补充

每日3毫克

维生素b

出生后即可以开始

每日补充65毫克

维生素c

需要时

每日补充50毫克，分2次口服

 

其实各位妈妈们不需要紧张，只要认真观察，细心护理，发现异常情况及时就诊，宝宝在细心周到的呵护下一定会茁壮成长！